如皋乡镇卫生院改制前后消毒质量比较

如皋乡镇卫生院改制前后消毒质量比较

一、如皋市乡镇医院改制前后消毒质量比较(论文文献综述)

孟令冉[1](2020)在《江苏省乡村生态系统健康评价与耦合调控研究》文中研究指明乡村发展问题是关系国计民生的根本性问题。保障乡村生态系统健康,促进乡村功能协调是保护乡村本底、改善乡村生活、增进农民福祉和推动乡村振兴的关键,同时也是解决乡村发展不平衡不充分突出矛盾和推动城乡一体化发展的重要举措。本文以江苏省为研究对象,结合多时相遥感影像数据、实地调研数据和年鉴统计等数据,采用RS、GIS空间分析、模型评价、地理探测、拟合诊断和统计分析等技术方法,归纳完善了乡村生态系统构成与理论框架,对江苏省乡村生态系统演变及其空间格局特征,县域、镇域不同尺度乡村生态系统健康状况及其时空分异,乡村生态系统“三生”功能特点、耦合协调发展状况及其耦合机制进行了深入分析,并通过实地调研梳理凝练了不同类型乡村发展模式,提出了乡村空间优化策略和生态系统健康发展路径。主要结论如下:(1)明确了乡村生态系统的概念,从复合生态系统的角度全面分析了乡村生态系统的结构、特征与功能。梳理总结了乡村生态系统研究的理论基础,并从地理学的范畴归纳了乡村生态系统研究的学科体系,提出了乡村生态系统研究的综合理论框架。在研究区乡村发展背景方面,以乡村发展历史脉络为主线理清了江苏省乡村发展的生态过程及其响应特征。首先,根据全生命周期理论将江苏省乡村发展过程划分为5个不同阶段,剖析了江苏省乡村发展的历史脉络及其演化特征。然后,从农业资源区划、经济区划视角分析了江苏省乡村聚落、人口、资源、经济和生态环境等生态系统多要素发展现状及空间分异,总结了江苏省乡村生态系统的响应特征。(2)从复合生态系统的角度构建了县域、镇域不同尺度乡村生态系统健康评估框架和评价模型,提出了乡村生态系统健康等级划分与类型识别方法,剖析了不同尺度乡村生态系统健康状况及其时空分异特征。2015年,江苏省57个县域乡村生态系统健康总体得分介于0.6856-0.8818之间,健康状况总体较好,自北向南呈现出明显的梯度分异特征。乡村资源、环境、社会、经济各子系统健康等级空间分布集聚性较好,团簇分布明显。在13种不同健康类型中,健康型县域主要分布在苏南和苏中地区,非健康型则以苏北县域为主,区域社会经济水平对乡村生态系统健康影响最为显着。就镇域尺度来看,1984-2017年,吴中区乡村发展总体表现出由工业主导型到农业主导型并逐渐向服务主导型转变的历史发展路径。各镇域乡村生态系统健康得分在0.5562-0.8417之间,总体呈先增加后减少趋势,乡村景观和自然子系统是造成近年乡村生态系统健康水平下降的主要原因。进一步研究得出,不同发展类型乡村生态系统健康驱动因子与乡村生态系统健康类型具有显着一致性,说明城镇化过程中随着乡村社会、经济条件的改善,乡村性质和功能正逐渐衰退。(3)构建了乡村生态系统“三生”功能评价体系、评价模型及耦合协调度模型,剖析了江苏省不同尺度乡村生态系统“三生”功能及其耦合协调发展特征,揭示了江苏省乡村生态系统“三生”功能的耦合机理与作用机制。江苏省乡村生态系统“三生”功能总体较弱,处于良性耦合的发展阶段,但乡村“三生”功能的耦合协调度总体一般,多以初级和中级协调为主,呈现出“南高北低”的空间分异特征,乡村生活功能对乡村“三生”功能的影响最为显着。相比而言,吴中区各镇域乡村“三生”功能总体呈逐渐增强趋势,但乡村生产、生态功能相对较弱,乡村“三生”功能耦合协调度相对较好,发展较为均衡。基于此,选取地理探测器、主成分分析和多元线性回归分析测度了不同尺度乡村生态系统“三生”功能耦合协调发展的主要影响因素及其拟合关系,构建了乡村生态系统“三生”功能耦合协调发展理论框架,从“外部环境和内部要素耦合”与“内部要素-功能-系统层级耦合”两方面剖析了江苏省乡村生态系统“三生”功能的耦合机理。同时,采用系统动力学方法和原理,构建了乡村生态系统“三生”功能耦合协调发展的系统动力模型,揭示了江苏省乡村生态系统“三生”功能耦合协调发展主要因子之间的相互作用机制。(4)梳理凝练了不同类型乡村发展模式,提出了乡村生态空间优化策略和生态系统健康发展路径。首先,根据江苏省乡村自然资源要素、地貌类型、社会经济发展水平和传统历史文化等特点选取24个典型调研乡村并划分为5种类型,分析了不同类型乡村的自然地理环境和空间格局特征,并以乡村产业结构为依据将江苏省乡村发展模式归纳凝练为3大类、8个亚类,总结了不同模式乡村发展的特点。然后,围绕乡村居民生产、生活基本情况,政策认知,生态文明建设和乡村发展预期4个方面,以乡村居民为主体,分别对江苏省以农业、工业和服务业为主导的5个典型乡村开展调查问卷与访谈,剖析了乡村发展过程中存在的突出问题。最后,分别从功能协调和产业融合层面提出了乡村生态保护与空间优化策略和乡村生态系统健康发展路径。乡村生态系统健康是系统外部环境与内部要素共同作用的结果,在工业化和城镇化快速发展背景下,以乡村自然要素为代价的社会经济提升必然会导致乡村功能失调和景观退化。本文以乡村生态系统综合理论框架为指导,创新性地构建了乡村生态系统健康评估框架与评价模型,剖析了县域、镇域不同尺度乡村生态系统健康状况及时空演变特征,揭示了乡村生态系统“三生”功能的耦合机理与作用机制,并通过实地调研凝练了不同类型乡村发展模式,提出了契合实际的乡村生态空间优化策略和生态系统健康发展路径。本文研究为乡村生态系统健康评估提供了可行性的思路与方法,研究结果对于改善乡村生态环境,推进乡村振兴发展具有重要的理论与现实意义。

张宁芮[2](2020)在《收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究》文中提出城镇化进程在近年来提速迅猛,以致出现不断流失的乡镇人口以及不断严重的老龄化等问题,乡镇卫生院的发展受到冲击,县域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。一方面,乡镇医疗设施布局不平衡,可达性差,服务覆盖率低。另一方面,部分乡镇卫生院存在病人就诊率下降、相关科室功能闲置、医院内部流线混乱等问题。目前乡镇卫生院的建设标准已经不能满足实际需求,需要探索符合患者实际医疗需求和设施均衡配置的规划及建筑策划方法。本论文的研究成果包含两部分:首先是规划布局与建筑现状分析,规划布局主要以我国常州市明光市为研究案例,以日本石川县南加贺二次医疗圈和金泽市为比较案例,运用Arc GIS可视化平台对比分析2国4个地区医疗设施分布特征及可达性,总结存在的问题。其次是进一步对乡镇卫生院规划布点进行评价,以我国常州市99所乡镇卫生院为分析对象,运用Arc GIS的最近设施点分析,测定不同级别乡镇卫生院的服务半径,与《常州市医疗卫生计生设施布局规划(2016-2020)》中基层医疗设施的未来规划目标相比较,判断其合理性。建筑现状分析结合对我国乡镇卫生院的实地调研分析,对乡镇卫生院的建设规模、科室功能设置、选址规划进行合理剖析。以常州市下辖溧阳市戴埠中心卫生院、南渡中心卫生院及新北区罗溪卫生院、奔牛人民医院为调研对象:1.对医护工作者进行访谈,了解卫生院发展脉络、设计初衷、使用现状遇到的问题以及未来发展规划等。2.通过收集现有资料、提炼建筑内部功能信息、发放问卷、访谈等方式,实地调研4所卫生院内部相关区域,获取各部分科室功能的设置、位置关系、改扩建及功能置换情况等。3.对比分析医院现状平面与原始设计图纸之间的差异,研究分析针对医院功能设置与患者间的需求错位、实际空间使用不均衡、内部流线混乱等具体问题。同时以日本人口收缩地区二次医疗圈的4所地域医疗支援医院为比较案例,通过对比二者建设规模、功能设置、面积指标等,分析优缺点。其次是对建筑策划的研究,本文研究范围为乡镇卫生院这类医疗设施,并非针对某一特定建筑。因而在第四章中依据建筑策划的研究方法及步骤,同时结合第二章与第三章的研究成果从策划目标的确定、数据的收集与分析,还有策划战略中选址、规模、功能的策划方法等方面进行论述。以期对乡镇卫生院的建筑策划提供参考。本文主要结论有:通过对比我国与日本医疗设施布局均衡性及可达性之间的差距,结合常州市2016-2020年乡镇卫生院设施规划布局,提出三种模式乡镇卫生院服务半径指标的测定,进而优化设施服务覆盖范围指标及建设标准的可行性。通过实地调研分析我国人口收缩地区乡镇卫生院和日本二次医疗圈地域医疗支援医院的基础上解明了卫生院患者行为特征、就医需求以及内部功能的使用现状与设计人员预想之间的差距,运用记述统计、聚类比较等方法进行分析,总结了乡镇卫生院各科室房间功能设置、面积占比及位置关系等设计要点。综合以上定性与定量的分析,从规模策划、功能策划、选址策划3个角度为乡镇卫生院这一建筑类型的策划方法提供理论指导和参考依据。

马亚芹[3](2019)在《优质护理服务在区域化消毒供应中心的应用效果》文中研究指明目的提高我院区域化消毒供应中心服务的满意度。方法在区域化消毒供应的过程中,将实施优质护理服务前后各医院的满意度进行比较。结果优质护理服务实施后,区域化消毒供应中心满意度得到提高,且具有统计学意义。结论优质护理服务在区域化消毒供应中心的应用,能提高医院满意度,以达到持续改进的目的.

高凌云[4](2018)在《江苏省如皋市2010-2017年常见传染病流行病学分析》文中研究指明目的:本研究旨在分析江苏省如皋市2010-2017年常见传染病的发病情况和流行特征,探讨有效的传染病预防控制措施,为制定传染病防控策略提供科学依据。方法:传染病疫情资料来源于国家传染病报告信息管理系统和如皋市传染病疫情年报资料,数据以病例发病日期统计,报告的病种为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙类共39种传染病。人口资料来源于如皋市统计局提供的2010-2017年统计年鉴。采用Excel 2003、SPSS16.0、ArcGISDesktop1 0.2进行数据录入、整理、汇总分析及图表制作工作,定性变量采用发病率、死亡率、病死率或构成比进行描述,不同时间、地区、性别的人群常见传染病报告发病率采用χ2检验进行比较。以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:1.流行概况:2010-2017年如皋市共报告传染病25种25 358例,死亡40例,年均发病率为221.90/10万,年均死亡率为0.35/10万。其中,男性15 317例,平均发病率为268.61/10万,女性10 041例,平均发病率为175.38/10万。发病年龄以0~4岁组为主,占50.35%。病例中散居儿童9 939例,占39.19%;农民7 779例,占30.68%;幼托儿童3 757例,占14.82%;学生1 581例,占6.23%。2.流行病学特征:全年均有病例报告,发病人数每年1、2月逐渐上升,5、6月为发病高峰(5 563例),8、9月为发病次低点,11、12月出现发病次高峰(4 694例)。全市14个镇均有病例报告,平均发病率排名前5位的乡镇分别为如城街道(345.33/10万)、城北街道(316.57/10万)、城南街道(287.73/10万)、长江镇(248.22/10万)和搬经镇(196.67/10万)。3.传染病发病情况:年均发病率居前5位的为手足口病(12 427例)、肺结核(4909例)、梅毒(2 396例)、其它感染性腹泻病(1466例)、病毒性肝炎(1 367例),共占法定传染病报告总数的88.99%,手足口病发病率8年中均居全市传染病首位。4.不同传播途径传染病发病分析:报告病例以肠道传染病为主,占59.91%,其次为呼吸道传染病,占26.15%。肠道传染病年发病率为92.53/10万~165.08/10万,年均发病率为132.93/10万。呼吸道传染病年发病率为46.30/10万~79.79/10万,年均发病率为58.03/10万。肠道传染病、呼吸道传染病近年发病率呈上下波动态势。血源及性传播传染病占总病例数的13.39%,年发病率波动于18.39/10万~49.45/10万,年均发病率为29.71/10万。血源及性传播传染病近6年发病率呈上升趋势,发病率差异有统计学意义(χ2=371.76,P<0.001)。自然疫源性及虫媒传染病发病较低,年发病率为0.28/10万~0.98/10万,年均发病率为0.53/10万。另外,急性出血性结膜炎、新生儿破伤风病例分别报告80例、1例。5.常见传染病流行病学特征分析:肠道传染病年均发病率居前5位的为手足口病、其他感染性腹泻病、戊肝、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒;呼吸道传染病居前5位的为肺结核、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、麻疹;血源及性传播传染病居前5位的为梅毒、淋病、乙肝、艾滋病、丙肝。结论:1.2010-2017年,如皋市传染病发病率呈现上下波动态势,无甲类传染病报告,肠道传染病、呼吸道传染病发病率呈上下波动态势,血源及性传播传染病总体呈上升态势。2.在将手足口病、肺结核、梅毒、流行性感冒等作为防治重点的同时,长抓新发传染病和罕见传染病的防控,加强监测、干预、宣教、治疗工作,防止暴发疫情和突发事件的发生,进一步提高全民传染病防治知识知晓率,不断降低传染病发病率,提升传染病防控能力。

蔡乐[5](2016)在《农村公共物品政府供给模式研究 ——以江苏省如皋市为例》文中研究说明农村公共物品是指在农村地区满足农村社会公共消费需求的物品和服务,它具有“公共物品的非排他性和非竞争性等基本特性”,农村公共物品涉及农村农业生产和农村居民生活等方面,农村公共物品一般包括“农村基层政府(县、乡级)管理服务、农村发展规划、农村基础学科研究、农村社会建设、农村义务教育、农村信息系统、江河治理和农村环境保护等。”公共物品的两个基本性质决定了在农村公共物品供给模式中政府是供给的绝对主体,供给的主体责任必须由政府来承担,长期以来我国农村社会公共物品都是由政府负责供给。改革开放后,农村发生翻天覆地的变化,农村经济发展很快,农村居民对农村公共物品需求由原来的吃穿温饱逐渐变得丰富多样,而农村公共物品政府供给模式中供需矛盾突出,农村居民享受的公共物品不能满足基本需求;供给效率低,公共物品供给常常出现与农村居民实际需求出现变差;供给缺乏有效监督,数量质量存在较大问题等,这些现实情况严重制约农村经济的发展。因而需打破以往单一的政府供给模式形式,积极引导市场、第三方组织等供给主体参与到农村公共物品的供给中,发挥市场供给模式、第三方供给模式以对政府供给模式起支持和补充作用,建立新的农村公共物品供给模式,实现农村公共物品有效供给,以便农村居民能及时有效的获得所需的农村公共物品。本论文分为六章,第一章为绪论,描述了选题的背景及意义,对国内外相关研究进行综述,并分析了本文的写作思路、研究方法及论文创新之处;第二章是相关概念与理论,主要涉及农村公共物品与政府职能,对当下我国农村公共物品的政府供给模式、市场供给模式和第三方自愿供给模式等三种供给模式进行分析评价,同时梳理了农村公共物品政府供给相关理论。第三章回顾了我国人民公社时期、家庭联产承包责任制时期和新农村建设时期等三个不同时期农村公共物品供给模式呈现的特征和问题,并对当下我国农业基本状况和农村公共物品供给现状进行阐述;第四章对江苏省如皋市的农村公共物品政府供给模式进行研究,指出了该市政府供给模式中出现的供给效率低,决策机制、供给责任划分不合理、各主体参与程度不深等问题,并对问题进行原因分析;第五章借鉴部分国家农村公共物品供给经验,为解决问题提供启示;第六章在对策分析中提出了优化与完善如皋市农村公共物品政府供给模式,促进市场供给模式、第三方自愿供给模式等非政府供给模式的建立和发展。在政府供给为主导的基础上,大力发展农村公共物品市场供给和第三方供给,充分调动市场力量、第三方非营利组织参与农村公共物品供给的积极性,构建政府主导、市场支持、第三方组织补充的合作供给模式,保证公共物品的有效供给,不断提升供给物品的品质,满足农村居民日益多样化的需求。

陆平,朱继华,王志红[6](2015)在《如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估》文中研究表明目的评估如皋市降低剖宫产率干预措施成效,为下一阶段项目工作重点提供依据。方法以导致剖宫产的最主要原因作为剖宫产因素,逐月统计产科质量月报表。评估实施降低剖宫产率干预前后,全市各级助产医院住院分娩产妇数、分娩方式和剖宫产原因构成等相关统计资料。结果 1降低剖宫产率干预前与干预后四个阶段全市总剖宫产率分别为:69.71%(3959/5679)、57.07%(3720/6518)、59.85%(3339/5579)、56.33%(3700/6569)、55.45%(3158/5695)。干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2降低剖宫产率干预前与干预措施实施四个阶段公立医院和民营医院比较差异有统计学意义(P<0.01)。降低剖宫产率干预前及干预后第一、第二阶段剖宫产前5位因素均为社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破。3降低剖宫产率干预前后,新生儿死亡分别为4例(0.70‰)、2例(0.31‰)、9例(1.61‰)、4例(0.61‰)、3例(0.52‰)。产科医疗纠纷共37例,其中产妇纠纷12起,胎儿、新生儿纠纷25起。结论实施降低剖宫产率干预初见成效,工作进入新拐点,但下降空间仍较大,后期压力更大,多种措施并举才能稳步降低剖宫产率。

刘泓泉[7](2016)在《南通渔业现代化研究(19272000)》文中研究表明濒江临海的南通自古便有着较为丰厚的渔业资源与发展渔业的独特优势。进入近代以来,虽然张謇于清末开启了南通及我国渔业现代化的进程,但在南京国民政府成立前,包括南通在内的我国渔业仍多以传统渔业为主。1927年南京国民政府正式建立后至2000年间,南通渔业现代化则走过了一段不平凡的历程。这其中,既经历了南京国民政府时期渔业现代化的初步展开与受阻,也经历了解放后至改革开放前渔业的恢复与渔业现代化的再次起步及一定发展,更有改革开放后渔业现代化的强势推进与加速发展。在这一历程中,南通的渔业生产、渔民、渔村与渔港之发展逐渐迈向现代化。渔业生产方面,南通渔业生产的渔船与网具在传承基础上逐步得到了改进与革新。改革开放后,现代渔船与网具的生产更是呈现出了规模化之势;捕捞渔业在经历了兴盛、受阻、恢复、发展、产业调整及转型等后,进一步走向现代化;养殖渔业历经兴起、发展、推进、快速与产业化发展后,不断彰显了其日益现代化的程度与水平;水产品的保鲜与加工则在传承中实现了创新与规模化发展;水产品的销售与贸易也渐次由鱼行主导化、国营化走向现代市场化。渔民方面,解放前南通渔民困窘的生活处境、受损的权益、薄弱的教育及卑微的社会地位等在解放后均发生了巨变。渔民生活逐渐改善并在改革开放后日渐富裕,权益受到了切实的维护与保障,教育获得了持续的注重和提高,社会地位也有了较大的提升。渔民的生产、生活习俗及信仰也渐渐变迁与移风易俗。渔村与渔港的现代化建设上,解放前,南京国民政府对渔村与渔港的建设虽有关注,但渔村除了衰败根本无建设,渔港建设也进展甚微。解放后,党和政府对南通渔村进行了整治与初步建设,渔港的建设提上日程并正式启动。改革开放以来,现代渔村(区)与渔港的建设发展和推进的步伐加快。在南通渔业生产、渔民、渔村与渔港渐行向现代化推进的同时,对其进程产生重要影响的渔业管理也日渐现代化。其中,渔业生产管理除不断注重组织机构与制度建设外,还通过渔业指导与合作、渔业集体生产与计划调控、渔业生产承包与渔政管理及目标管理等不断推进渔业生产管理的现代化;渔民与渔村的管理也由钳制渔民的保甲制向民主化等管理方式嬗变。改革开放后,现代渔民与渔村(港)的管理则在改革中继续推进。作为近现代我国渔业现代化发展的一个重要典型,南通渔业现代化的历程折射出了渐进的我国渔业现代化之曲折与不易。南通渔业现代化为江苏乃至全国的渔业现代化做出了重要贡献。解放后特别是改革开放以来,其举足轻重之地位倍显,并较好地发挥了自身的示范引领与促进作用。而南通渔业现代化在其发展与推进过程中也呈现出了一定的特点,且为我国渔业现代化积累了一些有益的经验。这无疑对我们今天继续推进渔业现代化有着较好的借鉴。

张思冬[8](2014)在《乡镇卫生院绩效现状与问题研究 ——以安徽江苏部分县乡镇卫生院为例》文中指出目的调查组通过前期设计的关于综合管理、基本医疗、公共卫生、群众满意度4个维度65个指标的指标体系调查了解了阜阳太和,界首县,扬州邗江区,淮安淮阴区,盱眙县所有乡镇卫生院的绩效现状,并比较各乡镇卫生院绩效在各个维度上存在的差异,并通过综合评价方法评价乡镇卫生院的效率和总体绩效情况。通过对差异的比较分析乡镇卫生院绩效存在的问题以及影响绩效的因素,提出改善建议,以便对各地乡镇卫生院绩效进行持续改进,并为当地政府制定绩效管理干预方案提供依据。方法问卷调查:通过各卫生院专业人员根据本卫生院的实际情况,填写问卷的形式,获得乡镇卫生院财务状况、基本医疗服务量、公共卫生服务提供的情况。抽样调查:每个乡镇卫生院抽取处方50张、病历30份、护理文书30份,由专家评阅,了解卫生院抗生素,激素的使用情况,并检查各卫生院卫技人员病案书写的合格率情况。另外,通过现场抽查的方式,每个卫生院抽取4名卫技人员,了解乡镇卫生院医技人员七步洗手法的掌握情况。居民的调查也采用抽样的方式,每个卫生院抽取2个行政村,每个行政村抽取20户,每户调查1人的方式了解居民健康知识的知晓、健康行为养成以及满意度的情况。文献调查:通过调阅各地的统计年鉴,了解各地的经济、人口、社会等方面的情况,并通过阅读政策文件了解各地卫生政策的情况。统计学分析:运用数据包络分析(DEA)研究乡镇卫生院的运行效率并运用TOPSIS法对乡镇卫生院总体绩效进行分析,并使用多元线性回归的方式探索影响总体绩效的影响因素。结果通过调查发现,各个地区乡镇卫生院存在着以下问题,包括:(1)人力资源和设备资源匮乏。(2)乡镇卫生院抗生素、激素使用比率过高,医师的病案书写合格率低,防保人员对慢性病的筛查力度不够。(3)患者的满意度不高(4)通过TOPSIS法对乡镇卫生院总体绩效进行评价,发现调查的安徽阜阳市2个县中太和县乡镇卫生院两级分化情况较严重,而界首县乡镇卫生院总体绩效较差,大部分乡镇卫生院的总体绩效排名靠后。另外,扬州市邗江区的乡镇卫生院总体绩效较好,情况相对较理想。淮安市2个县区淮阴区和盱眙县的乡镇卫生院总体绩效情况也比较好,但是也存在个别乡镇卫生院状况不佳。(5)影响乡镇卫生院总体绩效的指标排名前5的为次均门诊费用增长率、病历书写合格率、住院次均费用、医疗文书书写合格率、抗生素使用率,其中医疗费用的控制对卫生院总体绩效影响较大。(6)乡镇卫生院没有兼顾效率与质量。结论针对调查中发现的问题,需要通过一系列措施改进乡镇卫生院现状,(1)改善人力资源现状:通过各种方式提高卫生院人员的学历层次、合理优化人力。(2)加强卫生服务质量监管,规范卫生院人员行为并定期对乡镇卫生院人员进行培训。(3)合理测算床位数并提高病床周转的效率。(4)控制医疗费用的增长,切实减轻居民的医疗负担。(5)需要建立乡镇卫生院科学考核指标体系及有效的激励机制,同时引入绩效管理的思想对乡镇卫生院绩效进行持续改进,另外,借助全面质量管理的思想,关注绩效的每一个环节,从而全方位提升卫生院总体绩效。

陈龙[9](2013)在《当代中国医疗服务公私合作研究》文中研究指明文章研究医疗服务公私合作(Public-Private Partnerships, PPP),旨在为医疗服务改革提供一种新的社会资本办医途径。目前,世界各国都面临着医疗卫生融资、管理和供给的挑战。2009年,中国新一轮医改拉开序幕,新医改的指导原则是“注重发挥市场机制作用,动员社会力量参与,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。”这一原则体现了政府医改的基本方法和思路,即政府主导,发挥市场机制作用。PPP是基础设施改革和服务提供的一个工具,是公共服务供给更多依赖社会资本和私人部门的一种供给模式。公私合作是公共部门与私人部门为提供公共服务而建立起来的各种协议和长期合作关系。各国PPP的实践经验说明,通过PPP,可以吸引社会资本参与到医疗服务供给中来,弥补财政投入的不足,同时引进私人部门的专业技术和管理经验来提高服务质量和效率,转移经营风险,实现资金的最佳使用价值,此外,政府还可以通过改革重新定位角色,理顺激励机制和监管机制。在过去的二十年里,我国民营化改革有了巨大发展,政府开始认识到仅仅依靠政府办的公立医疗机构无法满足公众多样化的医疗服务需求,而市场却能发挥其“看不见的手”的作用。近几年来,中国各地医疗服务领域出现了不少PPP案例,例如业务外包、特许经营和私有化,但系统地从PPP视角对公立医疗机构改革进行研究的成果并不多。2008年,云南省昆明市开始探索新的社会资本办医模式,这种模式被当地政府称为“改制重组模式”,即政府与企业合作办医。这种政企合作模式对中国医疗服务PPP而言,具有很高的研究价值。目前,中国的医疗服务PPP处于起步阶段,一方面没有成熟的经验可循,另一方面在法律上还缺乏支撑。因此,本文首先研究国外医疗服务PPP的基本现状和经验,整理医疗服务PPP的一般运行规律,通过案例研究总结其对中国的启示。其次,研究我国医疗服务PPP的探索案例,其中又以云南省昆明市的案例为主,分析其改革的动因和取得的成效,总结中国医疗服务PPP的特点、关键成功因素和存在的问题。最后,通过将PPP的基本理论与中国实际国情相结合,建构出中国医疗服务PPP的基本框架和途径,并提出政策建议,供决策者参考。

徐勇[10](2013)在《我国基本医疗服务民营化问题研究 ——以兴化市为例》文中认为上世纪八十年代以来,民营化改革成为西方国家治道变革的一项重要内容。通过社会力量与市场机制来提高公共物品供给效率的做法在西方国家得到普遍推广,并迅速地向发展中国家传播开来。我国基本医疗服务的民营化改革一方面源自于我国市场经济改革的影响,以及为解决因政府财政投入不足等引致的医疗服务供需矛盾的现实需要;另一方面也源自于对全球医疗服务市场化供给的模仿与学习。遗憾的是,我国医疗市场发育不够成熟,社会医疗保障制度及相关的配套设施不够健全,政府主导市场化的能力还比较弱,公众对基本医疗服务民营化的支持与理解不够,进驻医疗行业的社会力量还比较弱小。所以,医疗服务的民营化改革在提升服务供给的效率与公平上并没有取得明显成效,相反,在一定程度上还巩固了公立医疗机构尤其是城区公立医院的垄断地位,强化了医疗行业的逐利行为。为此,社会各界对医疗服务民营化改革的批评与质疑之声也随之增多。学界对基本医疗服务是否已经民营化,是否需要民营化,医改不足是否是民营化所致等问题上存在很大的分歧。与此同时,中央政府为解决基本医疗服务的供需矛盾出台了新的医改政策,提出“保基本、强基层、建机制”的指导原则。自2009年以来,中央政府在“保基本”、“强基层”上投入了大量的资金,但医疗服务供给机制的建设却显得步履蹒跚,困难重重。尽管中央政府积极推动医疗服务的市场化改革,大力提倡并积极鼓励社会办医,但许多地方政府为了确保中央政府加大财政投入后基本医疗服务公益性的有效实现,毅然中止了公立医疗机构的民营化改革。基本医疗服务是否只能完全由政府供给才能保证服务的公益性,政府供给是否一定能保证服务的公益性,民营化期间医疗服务供给中的问题是否就是改革本身所致,改革中服务供给的效率与公平之间是否存在不可调和的矛盾?鉴于实践中的两难困境、学界的争论、以及社会的质疑,我们有必要对基本医疗服务的民营化进行全面深入的考察和细致缜密的分析,在此基础上研究医疗服务民营化过程中的成败得失,探究其中的原因,并对民营化在医疗服务供给中的地位、作用与影响进行客观的评价。以此对学界颇有争议的观点进行验证,并提出笔者自己的看法,为构建适合我国国情的医疗服务供给路径做一些理论上的准备。论文将对医疗服务的民营化改革放入其依托的政治、经济、行政与社会环境中进行考察,从民营化改革中医疗机构的治理结构、政府与医疗机构的行为选择与民营化对基本医疗服务供给结果的影响三个维度展开研究。本文主要采用比较研究、系统研究与实证研究等方法对医疗服务的民营化进行全面的考察与操作层面的微观分析。在实证研究中本文以兴化市作为研究个案,采取解剖个案的研究方式,充分运用访谈、参与式观察、问卷调查与文献资料的查阅等方法获取真实有效的资料,对民营化的结果与成因进行定性与定量的研究。通过研究,本文得出的结论主要有以下几点:第一,基本医疗服务的民营化改革既是地方社会经济发展的需要,也是外部制度环境影响的结果。在由上至下的制度诱致与压力之下,很多地方政府难以形成周密的改革方案,而一些设计合理的方案也很难在实践中得到有效执行。外部制度环境的要求与本地区社会经济发展需求之间的脱节为后来的改革面临重重困难埋下了伏笔。第二,公立医疗机构的民营化改革没有取得预期成果。由于基本医疗服务带有极强的社会福利性,一些地方政府为消除人们对改革的顾虑,也为减少改革的风险采用多元渐进的改革路径,在保留公立医疗机构主体地位的基础上对公立医疗机构实行产权的部分私有化改革,并允许一定数量的民营医疗机构存在。尽管部分私有化的改革模式代表了政府改革的良好愿景——即通过市场化的运作方式实现服务供给效率的提升,通过保留医疗机构所有权的公有性质以及相应的政府干预来维护医疗服务的公益性,但从改革的实际效果看,改革并没有实现效率与公共责任的“优势叠加”。这些改制公立医疗机构既没有象完全私有化的医疗机构那样追求效率,又容易游离于公益目标之外。第三,组织的利益激励与约束机制是影响医疗机构行为选择的关键性因素,当两者实现平衡时,基本医疗服务才能实现效率与公共责任的双赢。民营化并不必然导致医疗机构公共责任的丧失与服务效率的提升。民营医院的效率的提升与社会责任的实现源自于其合理的治理结构、有效的内部激励机制与较为严厉的外部约束,而公立医疗机构的劣势在于其利益激励机制与约束机制之间的失衡。所以,在基本医疗服务的民营化改革中,产权性质只是改革的外在形式,和民营化改革相适应的组织治理结构的变革与相应的制度设计与产权性质的变更相比更为重要。第四,民营医院并不必然走高端化与个性化的发展之路,县域民营医院在基本医疗服务上已经取得了一定的成绩,是目前公立医疗机构服务供给的一个有益的补充。为减轻政府的财政负担,培育民众在公共服务领域中的公民精神,打破公立医疗机构的垄断地位,基本医疗服务有必要采取多元化的供给路径。关键的问题是不管是社会力量的进驻还是公立医疗机构的改革,都应该保持医疗机构利益激励机制与以公共责任为基础的约束机制之间的平衡。总之,本文认为,基本医疗服务民营化改革中呈现出来的问题并不是改革本身所引致,而是改革不彻底的结果。在对公立医疗机构的改革中,改革主体过分注重产权改革的形式,对医疗行业原有的制度安排过于依赖,忽视了与市场化改革相适应的组织治理结构的变革与相应的制度建设,导致医疗机构利益激励与约束机制之间的失衡,从而促成医疗机构消极行为的产生,影响了民营化改革的成效。与此同时,行政部门并没有就民营医院的出现而对医疗行业的监管与业务指导做出相应的调整。由于对改革可能带来的风险不甚清楚,所以,地方政府对民营医院的政策规定与违规行为的惩戒较为严厉。这种严格的事后约束与医疗市场的竞争压力形成了对民营医院营利性动机与行为的制约,对规范民营医院的业务经营起到了积极的作用,客观上促成了民营医院效率与社会责任的双赢。当然,这种由政府的偏见与防微杜渐的心理促成的重典式约束机制并不一定是合理的,事实上,政府部门并没有对该行业中存在的信息高度不对称现象进行深刻地研究,并在此基础上形成科学合理的约束机制。这些机制成果的取得在相当程度上是以制度效率的损失为代价的,机制本身的交易成本较高。由此可见,基本医疗服务效率的提升与公共责任的实现与医疗机构产权的性质并没有必然的联系,关键的问题是要保持组织的利益激励机制与约束机制两者间的平衡,并在此基础上对医疗机构的治理结构与配套制度进行合理的安排和科学的设计。

二、如皋市乡镇医院改制前后消毒质量比较(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、如皋市乡镇医院改制前后消毒质量比较(论文提纲范文)

(1)江苏省乡村生态系统健康评价与耦合调控研究(论文提纲范文)

致谢
摘要
abstract
变量注释表
1 绪论
    1.1 选题背景与研究意义
    1.2 国内外研究进展
    1.3 研究目标与内容
    1.4 研究方法与技术路线
2 乡村生态系统构成与理论框架
    2.1 乡村生态系统的结构
    2.2 乡村生态系统的特征
    2.3 乡村生态系统的功能
    2.4 乡村生态系统研究的理论框架
    2.5 本章小结
3 江苏省乡村生态系统演变及其空间格局特征
    3.1 研究区概况
    3.2 乡村发展历史脉络及其演变特征
    3.3 乡村生态系统发展现状及其空间分异
    3.4 江苏省乡村生态系统响应与问题分析
    3.5 本章小结
4 基于复合评估框架的县域乡村生态系统健康评价
    4.1 县域乡村生态系统健康评估框架与分析方法
    4.2 江苏省县域乡村生态系统健康得分与空间梯度特征
    4.3 江苏省县域乡村生态系统健康空间分布特征
    4.4 江苏省县域乡村生态系统健康类型划分
    4.5 本章小结
5 不同发展类型典型镇域乡村生态系统健康演变
    5.1 典型镇域研究的目的与选取依据
    5.2 镇域乡村生态系统健康评估框架与分析方法
    5.3 吴中区土地利用及乡村发展类型时空演变特征
    5.4 吴中区镇域乡村生态系统健康时空演变特征
    5.5 吴中区乡村生态系统健康与乡村发展类型关系及影响因子分析
    5.6 本章小结
6 基于“三生”功能视角的乡村生态系统耦合机制分析
    6.1 江苏省乡村生态系统“三生”功能耦合过程分析
    6.2 乡村生态系统“三生”功能评价体系与耦合分析方法
    6.3 乡村生态系统“三生”功能时空分异特征
    6.4 乡村生态系统“三生”功能耦合协调度分析
    6.5 乡村生态系统“三生”功能耦合协调度影响因素分析
    6.6 江苏省乡村生态系统“三生”功能耦合机制分析
    6.7 本章小结
7 江苏省乡村发展模式与生态系统健康调控
    7.1 不同类型乡村发展调研与模式凝练
    7.2 村民认知的乡村发展问题分析
    7.3 功能协调的乡村生态保护与空间优化策略
    7.4 产业融合的多尺度乡村生态系统健康发展路径
    7.5 本章小结
8 结论与展望
    8.1 主要结论
    8.2 创新点
    8.3 不足及展望
参考文献
附录1
作者简历
学位论文数据集

(2)收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第一章 绪论
    1.1 研究背景及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 国内外研究现状及发展动态分析
        1.2.1 收缩城市国内外相关研究现状
        1.2.2 医疗建筑策划国内外相关研究现状
        1.2.3 乡镇医疗设施国内外相关研究现状
    1.3 研究内容、调查对象与研究方法
        1.3.1 研究内容
        1.3.2 调查对象
        1.3.3 研究方法
第二章 规划布局分析
    2.1 本章研究目的
    2.2 人口收缩地区医疗设施现状分析
        2.2.1 国内人口收缩地区乡镇卫生院设施规划——以江苏省常州市、安徽省明光市为例
        2.2.2 日本人口收缩地区医疗设施现状分析——以石川县金泽市、南加贺二次医疗圈为例
        2.2.3 比较研究
    2.3 乡镇卫生院现状布局评价——以江苏省常州市为例
        2.3.1 运用算法及其原则
        2.3.2 运用于常州市乡镇医疗设施规划选址分析
        2.3.3 分析结果
        2.3.4 人口收缩与乡镇卫生院布局之间的关系
    2.4 本章小结
第三章 建筑现状分析
    3.1 本章研究目的
    3.2 国内人口收缩地区乡镇卫生院建筑现状——以江苏省常州市为例
        3.2.1 概况
        3.2.2 相关指标及政策
        3.2.3 功能设置
        3.2.4 原始功能与需求功能间的差异
        3.2.5 建筑平面及面积指标分析
        3.2.6 乡镇卫生院功能与面积指标小结
    3.3 日本人口收缩地区医院建筑现状——以二次医疗圈地域医疗支援医院为例
        3.3.1 概况
        3.3.2 功能设置
        3.3.3 建筑平面及面积指标分析
        3.3.4 日本地域医疗支援医院在人口收缩区域所承担的作用分析
    3.4 比较研究
    3.5 本章小结
第四章 乡镇卫生院建筑的策划方法
    4.1 本章研究目的
    4.2 策划目标的确定
    4.3 数据收集与分析
    4.4 策划战略的确定
        4.4.1 考虑影响因素优先级
        4.4.2 选址策划
        4.4.3 规模策划
        4.4.4 功能策划
    4.5 本章小结
第五章 结论
    5.1 结论
    5.2 今后研究课题
参考文献
致谢
作者简介
附录目录
    附录A 问卷
    附录B 常州市各级公立医疗机构明细表
    附录C 国内4所乡镇卫生院基本资料
    附录D 日本4所地域医疗支援医院基本资料
    附录E 患者问卷调查
    附录F 文献研究动向

(3)优质护理服务在区域化消毒供应中心的应用效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 A时间段
        1.2.2 B时间段
        (1)开展职业道德培训:
        (2)加强专科知识培训。
        (3)做好消毒供应中心的统筹管理:
        (4)下收下送服务:
        (5)微信平台的建立:
        (6)保证无菌物品质量:
        (7)制订系统、全面的质量评估标准体系:
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理方法
2 结 果
3 体 会

(4)江苏省如皋市2010-2017年常见传染病流行病学分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
一、对象与方法
    1.1 资料来源
    1.2 常见传染病的诊断标准
    1.3 质量控制
    1.4 统计学分析
二、结果
    2.1 流行概况
    2.2 流行病学特征
    2.3 不同传播途径传染病发病分析
    2.4 常见传染病流行病学特征分析
三、讨论
    3.1 如皋市肠道传染病的发病情况
    3.2 如皋市呼吸道传染病的发病情况
    3.3 如皋市血源及性传播传染病的发病情况
四、结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间公开发表论文
致谢

(5)农村公共物品政府供给模式研究 ——以江苏省如皋市为例(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
第1章 绪论
    1.1 选题研究的背景及意义
        1.1.1 问题的提出
        1.1.2 研究的目的和意义
    1.2 相关研究综述
        1.2.1 国外公共物品供给模式研究成果
        1.2.2 国内有关农村公共物品供给模式的研究
    1.3 写作思路及研究方法
        1.3.1 写作思路
        1.3.2 研究方法
    1.4 本文的结构及创新点
第2章 农村公共物品与政府职能的相关概念与理论
    2.1 农村公共物品的内涵
        2.1.1 公共物品的概念和分类
        2.1.2 农村公共物品的特征和分类
    2.2 农村公共物品几种供给模式
        2.2.1 农村公共物品政府供给模式
        2.2.2 农村公共物品市场供给模式
        2.2.3 农村公共物品第三方供给模式
    2.3 农村公共物品政府供给相关理论
        2.3.1 政府职能理论
        2.3.2 农村公共物品需求表达机制
        2.3.3 农村公共物品供给决策机制
        2.3.4 农村公共物品供给政府主导作用
第3章 我国农村公共物品供给模式的历史变迁
    3.1 改革开放前人民公社时期的农村公共物品供给模式
    3.2 家庭联产承包制下的农村公共物品供给模式
    3.3 新农村建设时期的公共物品供给模式
    3.4 当前我国农业基本状况及农村公共物品政府供给现状
        3.4.1 我国农业基本状况
        3.4.2 我国农村公共物品政府供给现状
第4章 如皋市农村公共物品政府供给模式的研究
    4.1 如皋市概况
    4.2 如皋市农村公共物品政府供给模式现状
        4.2.1 政府供给模式主导
        4.2.2 市场供给模式参与
        4.2.3 第三方供给模式参与
    4.3 如皋市农村公共物品政府供给模式存在的问题
        4.3.1 供给总量不足、结构失衡
        4.3.2 自上而下的供给决策机制
        4.3.3 政府农村公共物品责任划分不尽合理
        4.3.4 各主体参与程度不深
    4.4 如皋市政府供给模式中问题突出的原因
        4.4.1 城乡二元结构
        4.4.2 监督机制难健全
        4.4.3 政绩倾向难扭转
        4.4.4 农村居民主体地位体现不够充分
第5章 农村公共物品供给的国际经验
    5.1 美国农村公共物品供给经验
    5.2 日本农村公共物品供给经验
    5.3 印度农村公共物品供给经验
第6章 农村公共物品政府供给模式的优化与完善
    6.1 农村公共物品政府供给模式的优化
        6.1.1 转变政府公共服务职能,提高行政行为的有效性
        6.1.2 建立政府新型农村公共物品供给机制
        6.1.3 发展农村公共物品多元化供给主体互动
        6.1.4 建立有效的政府供给农村公共物品监督体系
    6.2 农村公共物品非政府供给模式的建立与发展
        6.2.1 农村公共物品市场供给模式的引入
        6.2.2 农村公共物品第三方自愿供给模式的激励与完善
        6.2.3 鼓励农村居民参与农村公共物品供给
结语
参考文献
后记

(6)如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.2 方法
2 结果
    2.3 实施降低剖宫产率干预后医院变化和产妇流向变化
3 讨论

(7)南通渔业现代化研究(19272000)(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
绪论
    一、选题的缘起
    二、相关概念的界定
    三、研究综述
    四、研究方法与架构
    五、创新与不足
第一章 南通渔业现代化历史进程
    第一节 传统渔业在南通
        一、远古至明代以前的南通渔业
        二、明清时期的南通渔业
        三、民初北洋政府时期的南通渔业
    第二节 南京国民政府时期南通渔业现代化的初步展开与受阻
        一、渔业现代化的初步展开(1927~1937)
        二、渔业现代化的被迫中断(1938~1945)
        三、渔业现代化的被迫搁浅(1946~1949)
    第三节 解放后至改革开放前南通渔业现代化的再次起步与发展
        一、渔业现代化的再次起步(1949~1965)
        二、渔业现代化的一定发展(1966~1978)
    第四节 改革开放后南通渔业现代化的强势推进与加速
        一、渔业现代化的强势推进(1979~1986)
        二、渔业现代化的加速发展(1987~2000)
第二章 渔业生产的现代化
    第一节 张謇与我国近现代渔业生产的开启
        一、张謇与南通吕四渔业公司
        二、张謇与江浙渔业公司
        三、张謇为渔业生产现代化所作的其它努力
    第二节 近现代渔业生产工具的使用与革新
        一、渔船的使用与革新
        二、渔网具的使用与革新
    第三节 捕捞产业之兴衰与现代转型
        一、捕捞渔业的兴盛与困境
        二、捕捞渔业发展的受阻
        三、捕捞渔业的恢复与初步发展
        四、海洋捕捞的继续推进与淡水捕捞的下滑
        五、捕捞渔业的产业化发展与调整
        六、捕捞产业的加速发展与转型
    第四节 养殖渔业的兴起与产业化
        一、淡水养殖渔业的兴起
        二、淡水养殖的恢复发展与海水养殖的起步
        三、养殖渔业的整体推进
        四、养殖渔业的突飞猛进
        五、养殖渔业发展的产业化
    第五节 水产品保鲜与加工业之演进
        一、传统的水产品保鲜与加工技术
        二、水产品保鲜与加工业在传承中的新进展
        三、水产品保鲜与加工业的规模化和产业化
    第六节 水产品销售与贸易方式的嬗变
        一、水产品销售与贸易的鱼行主导化
        二、水产品销售与贸易的国营化
        三、水产品销售与贸易的市场化
第三章 渔民生活与观念的变化
    第一节 渔民的生活
        一、渔民生活处境的变迁
        二、渔民权益维护与保障的“虚实之变”
    第二节 渔民的教育与社会地位
        一、渔民教育的注重与提升
        二、渔民社会地位的变迁
    第三节 渔民的习俗与信仰
        一、渔民的生产习俗及变化
        二、渔民的生活习俗及变化
        三、渔民的信仰及变化
第四章 渔村与渔港的现代化建设
    第一节 南京国民政府时期无实质性建设的渔村与渔港
        一、对渔村的关注
        二、渔港建设进展甚微
    第二节 党和政府正式启动建设的渔村与渔港
        一、对旧时渔村的整治与初步建设
        二、渔港建设的正式启动与初具规模
    第三节 现代渔村与渔港建设的加速
        一、现代渔村(区)建设的迅猛推进
        二、现代渔港建设的加速
第五章 渔业管理的现代迈进
    第一节 渔业生产管理的现代迈进
        一、渔业生产管理组织机构的演变与完善
        二、渔业生产管理的制度建设
        三、渔业生产管理的运作模式变迁
        四、渔业生产管理中相关问题研究
    第二节 渔民与渔村管理的现代迈进
        一、渔民与渔村管理上的“四甲制”
        二、渔民与渔村管理上的保甲制
        三、渔民与渔村管理方式的嬗变及渔港管理的起步
        四、渔民与渔村(港)管理的改革及推进
第六章 南通渔业现代化的评价
    第一节 南通渔业现代化的地位与作用
        一、南通渔业现代化的地位
        二、南通渔业现代化的作用
    第二节 南通渔业现代化所呈现的特点与经验
        一、特点
        二、经验
结语
主要参考文献
攻读博士学位期间发表论着目录
后记

(8)乡镇卫生院绩效现状与问题研究 ——以安徽江苏部分县乡镇卫生院为例(论文提纲范文)

目录
中文摘要
Abstract
第一部分 研究背景与目标
    1.1 课题的选题背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究内容
    1.4 技术路线
第二部分 资料来源与方法
    2.1 资源来源
    2.2 收集方法
第三部分 各地区乡镇卫生院绩效现状分析
    3.1 各样本县的基本情况
    3.2 乡镇卫生院的基本情况分析
    3.3 乡镇卫生院的综合管理的现状分析
    3.4 乡镇卫生院基本医疗的现状分析
    3.5 乡镇卫生院公共卫生服务的现状分析
    3.6 居民满意度现状分析
第四部分 乡镇卫生院综合绩效分析
    4.1 乡镇卫生院服务效率分析
    4.2 乡镇卫生院总体绩效分析
第五部分 各地区乡镇卫生院绩效现状讨论
    5.1 乡镇卫生院绩效现状
    5.2 各地乡镇卫生院存在的问题
第六部分 提高绩效的相关建议
    6.1 优化卫生院人力资源
    6.2 规范医技人员的诊疗行为
    6.3 提高卫生院运行效率
    6.4 提高慢性病的筛查力度和健康知识的宣传力度
    6.5 兼顾卫生院的效率与质量
    6.6 提高绩效考核的科学性
参考文献
综述
    参考文献
附件1
附件2
附件3
附件4
攻读学位期间发表论文情况
致谢
附件
    参考文献

(9)当代中国医疗服务公私合作研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略语
第一章 绪论
    一、问题的提出
    二、研究综述
    三、研究方案
    四、研究创新与不足
第二章 中国医疗服务改革困境及破解
    第一节 医疗服务改革历程与现状
        一、医疗服务改革历程
        二、医疗服务市场化改革之争
        三、当前医疗服务存在的问题
    第二节 医疗服务改革困境
        一、新一轮医疗服务改革的基本思路
        二、当前改革的困境
    第三节 改革困境的破解:医疗服务公私合作
        一、何谓医疗服务公私合作
        二、医疗服务公私合作破困之道
第三章 医疗服务公私合作起源及机制
    第一节 公私合作的时代环境和起源
        一、公共服务治理的时代变革
        二、公私合作的起源和发展
        三、公私合作的本质
        四、公私合作的类型
    第二节 医疗服务公私合作的理论渊源
        一、公共产品理论
        二、公共选择理论
        三、新公共管理理论
        四、治理理论
    第三节 医疗服务公私合作机制
        一、医疗服务公私合作中的政府角色
        二、医疗服务公私合作的激励机制
        三、医疗服务公私合作的监管、评估和协调机制
第四章 中国医疗服务公私合作探索及存在的问题
    第一节 中国医疗服务公私合作概况
        一、中国医疗服务公私合作探索
        二、中国医疗服务公私合作典型案例
    第二节 昆明市公立医院改革个案分析
        一、昆明市医疗服务改革的概况
        二、昆明市引入社会资本参与公立医院改革的基本过程
        三、医院案例
        四、昆明市公立医院改革取得的成效
    第三节 中国医疗服务公私合作存在的问题
        一、中国医疗服务公私合作处于发展的初级阶段
        二、中国医疗服务公私合作关键成功因素
        三、中国医疗服务公私合作存在的问题
第五章 国外医疗服务公私合作的经验及启示
    第一节 国外医疗服务公私合作概述
        一、国外医疗服务公私合作的背景
        二、国外医疗服务公私合作的类型
    第二节 医疗服务公私合作国外案例
        一、英国
        二、加拿大
        三、澳大利亚
        四、西班牙
        五、其他国家
    第三节 国外医疗服务公私合作经验借鉴
        一、国外医疗服务公私合作的益处
        二、国外医疗服务公私合作的区别
        三、国外医疗服务公私合作关键成功因素
        四、国外医疗服务公私合作对我国的启示
第六章 中国医疗服务公私合作建构
    第一节 中国医疗服务公私合作的发展机遇及阻力
        一、中国医疗服务公私合作发展的机遇
        二、中国医疗服务公私合作发展的阻力
    第二节 中国医疗服务公私合作的基本路径
        一、中国医疗服务公私合作的基本概念
        二、中国医疗服务公私合作的协议过程
        三、中国医疗服务公私合作的运行机制
        四、中国医疗服务公私合作绩效评估体系
第七章 总结
    一、采用公私合作的最佳时机
    二、建构医疗服务公私合作的政策建议
    三、研究展望
参考文献
致谢
在校科研成果

(10)我国基本医疗服务民营化问题研究 ——以兴化市为例(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
绪论
    第一节 研究的背景与意义
        一、研究背景
        二、研究意义
    第二节 国内外研究综述及问题的提出
        一、国外研究现状述评
        二、国内研究现状述评
        三、问题的提出
        四、本文的假设
    第三节 概念界定、分析框架及研究方法
        一、概念界定
        二、分析框架
        三、研究方法
    第四节 创新与不足
        一、创新之处
        二、研究的不足
第一章 医疗服务民营化改革的理论基础
    第一节 新自由主义经济思
        一、坚持市场统治
        二、主张有限的政府干预
        三、确立个人责任
    第二节 公共选择理论
        一、政府干预的必要性与局限性
        二、治理“政府失灵”的对策
    第三节 新公共管理理论
        一、新公共管理的内涵
        二、新公共管理的主张
    本章小结
第二章 医疗服务民营化的现状及其争论
    第一节 国外医疗服务民营化现状及其争论
        一. 医疗服务民营化得现状
        二、关于医疗服务民营化的争论
    第二节 中国医疗服务民营化的现状及其争论
        一、医疗服务民营化的缘起与契机
        二、医疗服务民营化的发展现状
        三、关于医疗服务民营化的争论
    第三节 兴化市医疗服务民营化改革的现状
        一、兴化市概况与个案选择的理由
        二、兴化市医疗服务民营化改革的动因
        三、兴化市医疗服务的民营化与逆向民营化
    本章小结
第三章 医疗服务民营化过程中医疗机构的治理结构
    第一节 医疗机构治理结构改革的策略
        一、公共组织治理结构变迁的缘由
        二、我国医疗机构传统的管理模式与改革的推进和构想
    第二节 医疗机构治理结构的改革实践
        一、我国医疗机构治理结构改革的实践类型
        二、兴化市医疗机构治理结构的改革
    本章小结
第四章 医疗服务民营化过程中医疗机构的行为选择
    第一节 对医疗服务民营化改革的抵制与被动接受
    第二节 增加组织业务收入
        一、增加业务收入的客观原因
        二、增加业务收入的具体措施
    第三节 提高组织运行效率
        一、控制运行成本
        二、优化分配和激励机制
    本章小结
第五章 医疗服务民营化过程中政府机构的行为选择
    第一节 改革的艰难推进
        一、改革方案的拟定
        二、改革动员
        三、招标方案的拟定与公示
        四、竞标与签约
    第二节 对公立医疗机构改革的制度规定
        一、人事制度的规定
        二、资产与财务制度的规定
    第三节 对医疗服务市场的规制与管理
        一、医疗服务市场的准入规制
        二、医疗服务市场的价格规制
        三、医疗服务市场的业务规制与管理
    本章小结
第六章 医疗服务民营化之结果:服务效率的视角
    第一节 医疗服务效率评价的指标
        一、关于效率的评价
        二、医疗服务民营化效率的评价指标
    第二节 医疗服务的效率(一)——投入、产出与效果
        一、医疗资源的投入
        二、医疗机构的服务产出、效率与效果
    第三节 医疗服务的效率(二)——供给中的交易成本
        一、患者购买医疗服务的交易成本
        二、公立医疗机构服务外包中的交易成本
        三、医保基金购买医疗服务的交易成本
    本章小结
第七章 医疗服务民营化之结果:公共责任的视角
    第一节 基本医疗服务的公共责任
        一、公益性
        二、公平性
        三、回应性
    第二节 民营化对医疗服务公共责任的影响
        一、基本医疗服务公共责任的评价指标
        二、基本医疗服务民营化中的公共责任
    本章小结
总结与展望
参考文献
后记

四、如皋市乡镇医院改制前后消毒质量比较(论文参考文献)

  • [1]江苏省乡村生态系统健康评价与耦合调控研究[D]. 孟令冉. 中国矿业大学, 2020(01)
  • [2]收缩城市视角下乡镇卫生院设施规划与建筑策划方法研究[D]. 张宁芮. 东南大学, 2020(01)
  • [3]优质护理服务在区域化消毒供应中心的应用效果[J]. 马亚芹. 临床医药文献电子杂志, 2019(97)
  • [4]江苏省如皋市2010-2017年常见传染病流行病学分析[D]. 高凌云. 苏州大学, 2018(04)
  • [5]农村公共物品政府供给模式研究 ——以江苏省如皋市为例[D]. 蔡乐. 南京大学, 2016(10)
  • [6]如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估[J]. 陆平,朱继华,王志红. 右江民族医学院学报, 2015(06)
  • [7]南通渔业现代化研究(19272000)[D]. 刘泓泉. 苏州大学, 2016(06)
  • [8]乡镇卫生院绩效现状与问题研究 ——以安徽江苏部分县乡镇卫生院为例[D]. 张思冬. 南京医科大学, 2014(03)
  • [9]当代中国医疗服务公私合作研究[D]. 陈龙. 云南大学, 2013(05)
  • [10]我国基本医疗服务民营化问题研究 ——以兴化市为例[D]. 徐勇. 南京大学, 2013(01)

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如皋乡镇卫生院改制前后消毒质量比较
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